Nyakfájás

Az emberek csaknem kétharmada tapasztal nyaki fájdalmat (cervicalgia). Az okok közé tartoznak az akut állapotok, mint például az izomhúzódások és az ostorcsapás, valamint a krónikus állapotok, például a nyaki spondylosis és a myofascialis fájdalom szindróma. A becsípődött idegek, fertőzések, törések és gerincvelő-problémák is okozhatnak nyaki fájdalmat.

A hatékony kezeléshez meg kell érteni a nyaki fájdalom okait. Ehhez átfogó vizsgálatot végeznek. A kapott diagnosztikai eredmények alapján az orvos terápiát ír elő. Nem szabad öngyógyítania, mivel sok esetben nem lehet késleltetni. Az első pillantásra ártalmatlannak tűnő fájdalom súlyos szövődményeket okozhat.

Általános jellemzők

A nyak a test érzékeny területe - a nyaki gerinc hét csigolyából áll. Az izmok, szalagok és idegek biztosítják a stabilitást – az izmos keret. A rossz testtartás vagy a túlzott feszültség túlterhelést okoz, ami csökkenti a véráramlást, izomfájdalmat és izomgyulladást (gyulladást) okoz.

Ritkán a nyaki fájdalom lokálisan érezhető. Leggyakrabban a vállra, néha a karokra, egészen az ujjakig terjed. Érezhető a fej hátsó részén, fejfájást, szédülést és látási problémákat okozva. Amikor a nyak merev, a fej elfordítása és billentése nehézkessé válik, és súlyos kényelmetlenséggel jár.

A nyaki fájdalom jellege és súlyossága változó. Előfordulhat a kezek vagy a fej hátsó részének zsibbadása, hiperémia és a bőr duzzanata. A kellemetlen érzés lehet rövid vagy hosszan tartó, megnehezítve a mindennapi tevékenységeket.

Az akut nyaki fájdalom általában néhány napon vagy 2 héten belül elmúlik, és nem ad okot aggodalomra. A nyaki fájdalom akkor tekinthető krónikusnak, ha három hónapnál tovább tart. Ha a nyaki fájdalom mellett az említettektől eltérő tünetek is jelentkeznek, például hányinger, hányás, fényérzékenység, láz, hidegrázás, idegrendszeri zavarok, bénulás tünetei stb. , orvoshoz kell fordulni.

A nyaki fájdalom típusai

A természettől függően a nyaki fájdalom nem specifikus és specifikus lehet. Az első esetben kellemetlen érzésről beszélünk, amelynek egyértelmű oka hiányzik. Leggyakrabban a trapéz izom túlfeszültsége miatt fordul elő. A specifikus fájdalomnak egy adott betegséghez kapcsolódó sajátos oka van.

Az időtartamtól függően vannak:

• Akut cervicalgia - legfeljebb 10 napig tart, a provokáló tényező megszüntetése után eltűnik.
• Krónikus cervicalgia - több mint három hétig fennáll, visszatérő vagy állandó.

Az etiopatogenetikai osztályozás szerint megkülönböztetünk vertebrogén és nem vertebrogén fájdalmat a nyak területén. Az első esetben a nyaki csigolya régió osteochondralis struktúráinak elsődleges elváltozásáról beszélünk. A gerincvelő összenyomódása, a csontszerkezetek károsodása és a csigolyaközi lemezek deformációja miatt kialakuló spondylogen és discogén cervicalgia hátterében.

A lokalizáció területe szerint a fájdalom szindróma megkülönböztethető a nyak elülső, hátsó és oldalsó régióiban. Mindegyiknek sajátos okai vannak. Ennek megfelelően minden esetben egyéni kezelési terv kijelölése szükséges.

A nyaki fájdalom okai

A legtöbb nyaki fájdalom nem specifikus. Ez azt jelenti, hogy az orvosok nem tudják megállapítani a panaszok konkrét orvosi okát, például a porckorongok vagy a csigolyák sérülését. Gyakran kellemetlen érzések lépnek fel a helytelen testtartás következtében, ami izom-fascialis feszültséghez vezet.

A nyaki fájdalom a következő okok miatt fordul elő:

• hosszan tartó ülés a számítógép előtt;
• túlterheltség, például sportolás vagy fizikai munka közben;
• fejletlen izmok;
• fokozott izomtónus;
• hipotermia, huzatnak való kitettség;
• helytelen pozíció alvás közben;
• baleset (ostorcsapás, nyaki gerinc sérülés);
• degeneratív-dystrophiás változások a gerincben;
• megfázás és vírusfertőzések;
• hormonális változások a menopauza során;
• stressz, depresszió és szorongás;
• ásványianyag-hiány.

Elég ritkán a nyaki fájdalom a nyaki gerinc gyulladásának vagy károsodásának tünete. A leggyakoribb ok a váll területén a túlzott izomfeszülés. Néhány nap múlva a panaszok általában maguktól elmúlnak. Ha a kellemetlen érzés tovább tart, krónikussá válik, vagy további tünetek jelentkeznek, szakemberrel kell konzultálni.

Fájdalom a nyak elülső részén: okai

Különböző súlyosságú kényelmetlenség érezhető a nyak elülső felületén. Számos szerkezet található itt, amelyek mindegyike fájdalmat okozhat. Átfogó diagnózis nélkül nem könnyű meghatározni a valódi okot.

Az elülső nyaki fájdalom okai a következők:

• A pajzsmirigy betegségei (toxikus golyva, Hashimoto pajzsmirigygyulladás) - kellemetlen érzés a gyulladásos folyamatok és az endokrin patológiák miatt. Fokozott fájdalom figyelhető meg előrehajláskor és mozgás közben. Hőmérséklet-emelkedés, fokozott pulzusszám, hőérzet és fokozott izzadás kíséri.
• A szialadenitis az állkapocs nyálmirigyeinek károsodása. A fájdalom nyeléssel, rágással és a fej elfordításával halad előre. Duzzanat és tömörödés kialakulása kíséri. Szájszárazság és étkezési nehézségek jellemzik. Gyengeséggel, hidegrázással és lázzal fordul elő.
• Gennyes gyulladás a garatban - a gyulladásos folyamat átterjed a szomszédos szövetekre, ami retropharyngealis tályog kialakulásához vezet. A kellemetlen érzést a nyak elülső részének bőrpírja kíséri, amely élénk rózsaszínűvé és forró tapintásúvá válik. A fájdalom lüktető és intenzív, ezért a beteg megtagadhatja az evést. Lázas lázzal társul. Ez egy kiterjedt paratonsillaris tályog következménye.
• Nyaki plexitis - a klinikai megnyilvánulások intenzitása a sérült idegstruktúrák számától függ. Leggyakrabban éles fájdalom jelentkezik a nyak anterolaterális részéből. Nehézséget okoz a köhögés és a beszéd. A kellemetlen érzés a fülbe, a mellkasba és a fej hátsó részébe sugárzik. „Kúszás" és paresztézia érzése van. Sérülés, hipotermia vagy oltás után fordul elő.
• A reumás betegségek a kötőszövet szisztémás rendellenességei (kollagenózis) a bőr és az izmok károsodásával. A dermatomyositist és a sclerodermát állandó sajgó és zsémbes fájdalom jellemzi. A bőr duzzanata és megvastagodása lép fel. A lövöldözős fájdalom a nyak és a gerinc elejére sugárzik.
• Lymphadenitis - a kellemetlen érzés a nyak felső részén lokalizálódik. A limfoid szövet érintett. A kellemetlen érzés a submandibularis régióban lokalizálódik, általában az egyik oldalon. A tünetek a fej billentésével és beszéddel haladnak előre. A bőr hiperémiás és duzzadt. Nyirokcsomó-gyulladás, általános gyengeség és láz kíséri.

A nyak elülső részének fájdalom atipikus anginás rohamok esetén is előfordulhat. A fájdalom kifejezettebb, és légszomj kíséri. Nehezebbé válik a beszéd és nyelési nehézség.

A fájdalom az elülső részen lokalizálódik a légcső és a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásával is. A kellemetlen érzés fájdalmas köhögés és légcsőgyulladás következménye. Ritka okok közé tartozik a nyaki kompressziós szindróma és a gerinc elváltozásai.

Fájdalom a nyak hátsó részén: okai

A nyak hátsó részén jelentkező kellemetlen érzés a hosszan tartó számítógéppel végzett munka és az alacsony fizikai aktivitás következménye. A fájdalom a gerincoszlop patológiás változásai miatt jelentkezik.

A nyak hátsó részén jelentkező fájdalomnak a következő okai vannak:

• Az osteochondrosist az intervertebralis lemezek degeneratív-dystrophiás rendellenességei, erejük csökkenése és magasságcsökkenés kíséri.
• A kiemelkedések az osteochondrosis szövődményei, amelyet az intervertebralis lemez kiemelkedése kísér. A kiemelkedéseket az artéria csigolya és az idegszerkezetek megsértése okozza.
• A csigolyaközi sérv akkor fordul elő, amikor a kitüremkedés előrehaladott. A csigolyaközi porckorong belső tartalma kilép a gerinccsatornába, összenyomva az idegvégződéseket.
• Spondylosis – a csigolyatestek szélein csontnyúlványok (osteophyták) jelennek meg, miközben a csigolyaközi lemezek mérete csökken, a szomszédos csigolyák összeolvadnak, a nyak mobilitása korlátozott.

A nyak hátsó részén jelentkező fájdalom a myofascialis szindrómára jellemző, amelyben az egyes izmok görcsösek. Akut fájdalom kíséri a nyak hátsó részének megnyomásakor, valamint fizikai aktivitás során.

A szisztémás betegségek között megkülönböztethető az ízületi struktúrákat érintő spondylitis ankylopoetica, amely mozgáskorlátozottsággal jellemezhető. Rögzített és tartós konglomerátumok képződése kíséri az egyes csigolyák egymással való összeolvadása miatt. Ritkábban a nyak hátsó részén jelentkező fájdalom gerinc tuberkulózishoz, Reiter-szindrómához és osteomyelitishez kapcsolódik.

A sürgősségi orvosi ellátást igénylő súlyosabb ok a gerinc kompressziós törése. A nyak ostorcsapásos sérülése miatt fordul elő.

Oldalsó nyaki fájdalom: okok

A nyak oldalán lévő fájdalom lüktető, bizsergő vagy égő lehet. A vállba vagy a fülbe sugárzik. Másodlagos torticollis kialakulása kíséri. Emiatt a fej az érintett oldal felé billen. Jellemző az ateroszklerózisra és más érrendszeri betegségekre.

Az ok az izomgörcs is, amely hirtelen mozgások, túlzott stressz és hipotermia során jelentkezik. A nyak oldalán lévő fájdalmat a gége, a garat és a pajzsmirigy rosszindulatú folyamataival figyelik meg. Nem szabad a véletlenre bízni a dolgokat. Ha elsődleges tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Ez a megközelítés lehetővé teszi az időben történő kezelési intézkedések megtételét és a szövődmények kialakulásának kiküszöbölését.

A nyaki fájdalom okainak diagnosztizálása

A vizsgálat laboratóriumi vizsgálatokat és műszeres diagnosztikát foglal magában, amelyek célja az érintett területek megjelenítése és a patológia jeleinek azonosítása:

• A szubmandibuláris nyálmirigyek és a pajzsmirigy ultrahangját a nyaki struktúrák gyors megjelenítésére és a nyaki fájdalmat okozó belső szervek betegségeinek azonosítására írják elő. A duplex szkennelés a nagy erek átvizsgálására és a véráramlás állapotának meghatározására szolgál.
• Röntgenvizsgálat vagy CT (számítógépes tomográfia) - meghatározza a csigolyák elmozdulását és a csont deformációit. Lehetővé teszi a csigolya-rendellenességek mértékének és a rendellenességek természetének meghatározását.
• Funkcionális diagnosztika - az izomrendszer károsodását a nyaki gerinc MRI-vel határozzák meg.

A gyulladásos folyamatok megerősítésére vérvizsgálatot végeznek. A pajzsmirigyhormonok szintjét is meghatározzák. Ha általános fertőző tünetek jelentkeznek, bakteriológiai tenyészetet vagy toroktamponot írnak elő. Szerológiai vizsgálatok (PCR, ELISA, RIF) is szükségesek.

Nyakfájdalmak kezelése

A nyaki fájdalomra inkább konzervatív, mint sebészeti kezelési módszereket írnak elő. A gyógyszeres kezelés célja a fájdalom enyhítése, a kényelmetlenség okának megszüntetése és a test helyreállítása. A terápiát a patológia stádiumától, a fellépő rendellenességek okától, a beteg életkorától és jellemzőitől függően írják elő.

Az alkalmazott gyógyszerek hatékonyságának növelése érdekében fizikoterápiát és fizioterápiát írnak elő. A manuális technikák hatékonyak. Egyes esetekben, ha a várt eredmény nem érhető el, műtétet végeznek.

Segítség a diagnózis előtt

A fej billentése és forgatása, valamint a könnyű masszázs segít enyhíteni az akut nyaki fájdalmat. A feszültség fokozatosan alábbhagy, ami hozzájárul az állapot javulásához. A nyakizmokban izomcsomók vagy triggerpontok vannak, amelyek irritáció esetén kellemetlen érzést okoznak. A finom dörzsölés és dagasztás segít enyhíteni a fájdalmat.

A kellemetlen érzések megjelenése utáni első 24 órában hideg vagy meleg borogatást használhat. A nyak melegítése fűtőbetéttel csak oldalról vagy hátulról megengedett.

Tabletták és kenőcsök nyaki fájdalmakra

Bármilyen fájdalomcsillapító gyógyszer szedése javasolt, amely átmenetileg javítja az állapotot. NSAID-ot írnak fel, amely nemcsak enyhíti a fájdalmat, hanem gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik.

A helyi hatások érdekében alkalmazhat melegítő tapaszt vagy kenőcsöt. Enyhítik a hiperémiát és a duzzanatot, ami csökkenti az idegvégződésekre nehezedő nyomást és csökkenti a görcsöt.

Gyakorlatok nyaki fájdalomra

Mérsékelten fájó fájdalom esetén önállóan végezhet könnyű gimnasztikai gyakorlatokat. Fontos, hogy figyelemmel kísérje jólétét, hogy ne okozzon kárt.

A sima és nem éles mozgások segítenek csökkenteni a kényelmetlenséget:

• feküdjön a hátára, nyomja a fejét egy lapos, de nem puha párnához, amíg 5-re nem számít (5-7 megközelítés);
• feküdjön az oldalára, emelje fel a fejét, és tartsa 5-ig (legalább 5 megközelítés);
• feküdjön a hasára, tegye keresztbe a karját a fej hátulján, emelje fel a fejét, fényellenállást biztosítva (4-6 megközelítés).

Akut és erős fájdalom esetén minden testmozgás ellenjavallt. Abba kell hagynia az edzést, ha szédül vagy gyengének érzi magát. Ebben az esetben a Shants gallér segít csökkenteni a fájdalmat. Az immobilizációt nem szabad meghosszabbítani. Ellenkező esetben az izomfűző gyengül, és a helyzet romlik.

Mit ne tegyünk, ha nyaki fájdalmai vannak

Ha gyakran kellemetlen érzés jelentkezik a nyaki gerincben, elfogadhatatlan:

1. Hosszabb ideig tartson erőltetett testhelyzetet, amelyben a nyak feszült állapotban van.
2. Emeljen nehéz tárgyakat és végezzen fizikai munkát.
3. Legyen kitéve súlyos stressznek, ami érgörcsöt okoz, ami negatívan befolyásolja a vérkeringést.
4. Gyakori alkoholfogyasztás és dohányzás, ami hozzájárul az érrendszeri struktúrák tartós szűküléséhez.
5. Öltözzön az időjárásnak nem megfelelően, tartózkodjon huzatban, és ne viseljen sapkát vagy sálat a hideg évszakban.

Elfogadhatatlan puha matracon és magas párnán aludni. Kerülni kell a fej hirtelen fordulatait, amelyek az ideg hirtelen becsípődéséhez vezethetnek.

Amikor sürgősen orvoshoz kell fordulnia

Szakorvos segítségére van szükség, ha a fájdalom 5-7 nap múlva sem enyhül, vagy felerősödik. Forduljon orvoshoz, ha erős fájdalmai vannak, amelyek megakadályozzák az elalvást, és nem enyhülnek testhelyzet megváltoztatásakor.

A klinika látogatásának abszolút indikációja az általános egészségi állapot romlása - hányinger, szédülés és gyengeség. A kézzsibbadáshoz szakember segítsége is szükséges.

Gyógyszeres kezelés

Általában kombinált terápiát írnak elő, amely magában foglalja:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek – enyhítik a kényelmetlenséget és a duzzanatot, megszüntetik a maradék gyulladást;
• fájdalomcsillapítók - enyhíti a fájdalmat és javítja az általános állapotot, de nem szünteti meg az okot;
• kortikoszteroidok - csökkentik a gyulladást, befolyásolják az izmok ingerlékenységét;
• izomrelaxánsok – enyhítik a fájdalmas izomfeszültséget, javítják a motoros aktivitást.

Erős fájdalom esetén a trigger pontokba történő injekció beadása javasolt. Antioxidánsokat, görcsoldókat és antidepresszánsokat is felírnak.

A kondroprotektorok megállítják a gyulladást és a degeneratív folyamatokat a gerincben. A vitaminok javítják a vérkeringést és gyógyító hatásúak.

Sebészet

A műtétet a nyaki gerinc funkcionalitásának helyreállítására hajtják végre. A leggyakrabban alkalmazott dekompressziós taktika kompressziós szindróma esetén javasolt, amikor az ideggyökereket patológiás hiba összenyomja. Mikrosebészeti discectomiát, laminectomiát és nukleoplasztikát alkalmaznak. A nyaki gerinc fájdalma esetén népszerűek a stabilizáló technikák - arthrodesis, vertebroplasztika, csontszövet töredékének beültetése és rögzített fémszerkezetek felszerelése.

A sebészeti beavatkozás az ok (sérv, daganat, osteophyták stb. ) megszüntetésére irányul. A műtét célja a gerinc mozgástámogató funkcióinak helyreállítása. A műtéti kezelést követően hosszú távú rehabilitációra van szükség, amely a különféle szövődmények megelőzéséhez szükséges, amelyek nem ritkák. A műtét eredménye az eljárás időszerűségétől és a gyógyulásra vonatkozó orvosi ajánlások betartásától függ.

Manuális terápia

A minimálisan invazív technika manuális technikák használatát foglalja magában. A hatékonyság az ízületekre, az izmokra, a szalag-ízületekre és a csontstruktúrákra irányul. A manuális terápia javítja a gerincsérv, a rossz testtartás, a kiemelkedés és az osteochondrosis állapotát. Javítja a nyaki fájdalom állapotát.

A manuális terápia kúra visszaállítja a mobilitást, helyreállítja a sérült szöveteket és megszünteti a szédülést. A fájdalom fokozatosan enyhül, a hát és a nyak izmai ellazulnak. A beteg közérzete javul.

Fizikoterápia

A fizioterápiás kezelés célja a mágneses tér, az elektromos áram, a hőmérséklet és a mechanikai hatások testre gyakorolt hatása. Az eljárások fájdalommentesek, nem okoznak mellékhatásokat vagy szövődményeket, ha betartja az orvos ajánlásait. A fizioterápiát krónikus betegségek kezelésére írják elő, és megelőző célokra írják fel. Az immunrendszer erősítésére, a krónikus gyulladások kezelésére és a testtartás javítására használják. Az eljárások növelik a gyógyszerek hatékonyságát.

A nyaki fájdalom fizioterápiás kezelése magában foglalja:

• SMT (szinuszos modulált áramok) - serkentik a biológiailag aktív anyagok termelését a szervezetben. Az elektroforézis enyhíti a fájdalmat és helyreállítja a mobilitást, aktiválja saját védekezését. Az eljárások komplexuma kifejezett és hosszan tartó fájdalomcsillapító hatás elérését teszi lehetővé, gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatásokkal kiegészítve.
• MLT (mágneses mező és lézersugarak) – kifejezett terápiás hatást biztosít. Az eljárás célja specifikus enzimek aktiválása, a kapilláris ozmotikus nyomás megváltoztatása és a vérkeringés javítása.
• UVT (lökéshullám-terápia) - alacsony frekvenciájú akusztikus hullámok segítségével olyan folyamatok indulnak el, amelyek javítják a mikrokeringést. A gyulladás csökken, a duzzanat megszűnik és a fájdalom csökken.

A kifejezett hatás elérése érdekében ajánlott fizioterápiás eljárások elvégzése. A javulásokat általában az első munkamenet után észlelik. A fizioterápia ellenjavallt akut gyulladás esetén. Akkor írják elő, ha a folyamat krónikus és a gyógyulási szakaszban van.

Gyakorlóterápia

A terápiás testkultúra célja a nyak izmos vázának kialakítása, a feszültség megszüntetése és a vérkeringés helyreállítása. Minden betegnél egyéni megközelítést alkalmaznak, figyelembe véve képességeit és szükségleteit.

A fizikoterápiás programot orvos állítja össze, figyelembe véve a kórtörténetet és az ellenjavallatokat. Ha szükséges, a beteg állapotának dinamikáját figyelembe véve kiigazításokat végeznek, ami kiküszöböli a szövődmények kialakulását, és lehetővé teszi a várt eredmény elérését.

A gyakorlatok megkezdésekor fontos figyelembe venni:

• a fő feladat az izmok tonizálása, rugalmassá kell tenni őket;
• fontos a mozdulatok zökkenőmentes végrehajtása, mert az éles és gyors mozgások csak súlyosbítják az állapotot;
• A gyakorlatokat sík felületen kell elvégezni speciális szőnyeg és görgők segítségével.

Fontos betartani a rendszerességet és a gyakoriságot. Ha kellemetlen érzés jelentkezik, csökkentenie kell a terhelést.

Gyakorlatok az izomszerkezetek plaszticitásának helyreállítására és a csigolyák mobilitásának javítására:

• 1. gyakorlat – Fordítsa a fejét jobbra, majd balra. Biztosítja a nyaki csigolyák mozgékonyságát.
• 2. gyakorlat – Hajtsa le a fejét, az állát nyomja a mellkasához, hogy érezze a mellüreget. Ez a gyakorlat javítja a nyak mozgékonyságát és enyhíti az izommerevséget.
• 3. gyakorlat – Húzza hátra a fejét, húzza be az állát. A gyakorlatok javítják a nyaki gerinc testtartását.

A gyenge izmok erősítésére is kidolgoztak egy gyakorlatsort, hogy izomfűzőt hozzon létre és csökkentse a fájdalmat. Ülés közben helyezze a kezét a homlokára, és döntse előre a fejét, hogy ellenállást keltsen. Hasonló billentéseket végezhet jobbra és balra is.

Milyen orvoshoz kell fordulnom nyaki fájdalom miatt?

Ha kellemetlen érzés jelentkezik, meg kell látogatnia egy terapeutát. A panaszok alapján a háziorvos vizsgálatot ír elő, és szükség esetén szakemberhez - neurológushoz, endokrinológushoz vagy onkológushoz - utalja.

következtetéseket

A lakosság 30-70%-a tapasztal nyaki fájdalmat. Ez a probléma csökkenti az életminőséget, és gyakran rokkantsághoz vezet. Az orvossal való időben történő konzultáció és kezelés esetén a prognózis általában kedvező.

A nyaki fájdalom terápiája fizikai, viselkedési és gyógyszeres módszereket foglal magában. A leghatékonyabbak a terápiás gyakorlatok, a manuális terápia, a munkaterület megfelelő szervezése és az ergonómiai szabályok betartása. NSAID-okat, injekciókat és antidepresszánsokat írnak fel. Előrehaladott esetekben és amikor a konzervatív kezelés hatástalan, műtétet végeznek.