A térdízület osteoarthritis nagyon gyakori az időseknél, különösen a nőknél. Fiataloknál is diagnosztizálják. Ez a betegség jelentősen rontja az életminőséget, és megfelelő kezelés hiányában rokkantsághoz vezethet.
Hogyan lehet felismerni az arthrosist? Mik ennek a betegségnek az okai? Hogyan gyógyítható?
jelek
Az arthrosis az ízület hialinporcának elváltozása. Ez a porc fokozatosan elpusztul. Először a szerkezete, sűrűsége változik, majd elvékonyodik. Súlyos esetekben a porcok teljesen hiányozhatnak.
A térdízületet mindig meglehetősen erős terhelés éri, mivel ez az alsó végtag egyik nagy szerkezeti eleme. Ezért a térdízület arthrosisának jelei még az ízület kisebb károsodása esetén is észrevehetők.
A térd osteoarthritisében a tünetek fájdalommal és a térdfunkció fokozatos elvesztésével járnak.
A betegség kialakulásának három szakasza van. Mindegyiknek jellegzetes tünetei vannak, és megfelelő kezelést igényel.
Első fázis
Az első szakasz különböző embereknél eltérő időtartamú lehet. Egyes esetekben az ízületi változások gyorsan előrehaladnak, és néhány hónap múlva a betegség a következő szakaszba lép. Más esetekben a porcszövet szerkezetének dystrophiája lassan lép fel, évek telnek el az új tünetek megjelenése előtt.
A térd arthrosis első szakaszának jelei:
- Időszakos fájdalom az egyik vagy mindkét térdben. Általában reggel, az első lépések megtételekor, hosszan tartó álló helyzetben, vagy lépcsőn fel-le járáskor jelentkezik. A különösen kifejezett fájdalom előfordulásának oka a lépcsőn való leereszkedés. Nyugalomban nincs fájdalom.
- Gyakran panaszkodnak enyhe merevségérzés intenzív mozgásokkal az ízületi területen. De a mozgások amplitúdójában bekövetkező változások nem figyelhetők meg.
- Előfordulhat enyhe deformáció az ízületi üregben lévő folyadék miatt, de a csont nem változik.
Mindezek a tünetek azt jelzik, hogy orvoshoz kell fordulni. Ha ebben a szakaszban kezdi meg a kezelést, akkor nemcsak a folyamat leállítására van lehetőség, hanem a porc egyes részein a helyreállítási folyamatok beindítására is.
Második szakasz
Ha nem kér orvosi segítséget, a betegség átmegy a következő, második szakaszba. Ugyanakkor a régi tünetek súlyosbodnak, és további panaszok jelentkeznek.
Jelek, amelyek arra utalnak, hogy az arthrosis a második szakaszba lépett:
- A fájdalom fokozódik. A láb minden mozdulatánál előfordul. Hosszan tartó gyaloglással, nehéz tárgyak emelésével a kellemetlen érzés különösen kifejezett. Nyugalomban a fájdalom fokozatosan csökken.
- Mozgás közben az érintett ízületből fájdalom és roppanás jelentkezik.
- A lehetséges mozgások tartománya csökkenni kezd, ami kellemetlenséget okozhat. Amikor valaki megpróbálja a lábát térdénél ütközésig behajlítani, vagy nem sikerül, vagy a hajlítás éles fájdalmat okoz.
- A vizsgálat során az orvos kis változásokat észlel az ízület alakjában. Ha röntgenfelvételt készítenek, akkor látható, hogy az ízületi rés túl szűk, és a csontos széleken növedékek képződnek.
- Az ízületi üregben nagy mennyiségű folyadék halmozódhat fel. Ez a diagnosztikai eljárások és a rutinvizsgálat során észlelhető.
Leggyakrabban a betegek ebben a szakaszban fordulnak orvoshoz. Ebben a helyzetben nagyon nehéz jelentős gyógyulást elérni, de néhány pozitív változás lehetséges.
Harmadik szakasz
A harmadik szakasz a porcok súlyos pusztulásával következik be, és a legsúlyosabb. Harmadik stádiumú arthrosisban szenvedő beteg panaszai és vizsgálati eredményei:
- Súlyos, szinte állandó fájdalom az érintett ízületben. Amikor megpróbál mozogni, felerősödik. Nyugalomban, még fekvő helyzetben sem múlik el a fájdalom, így alvásproblémák vannak.
- Az ízületben a mozgás erősen korlátozott.
- Gyakran a térd "lefagy" enyhén hajlított állapotban. Ez befolyásolja a láb alakját és a beteg járását.
- A vizsgálat során az ízület és a csontok markáns deformációja észlelhető.
- A röntgenfelvételen az ízületi felület számos területén látható a porc hiánya, csontszklerózis. Az ízületi tér élesen beszűkült, nagyszámú osteophyt található.
Ezeknek a betegeknek a kezelése különösen nehéz. Még műtétre is szükség lehet.
Az okok
A térdízület artrózisának okai nagyon változatosak. Nagyon ritkán, egy személy, akit diagnosztizáltak ezzel a betegséggel, csak egy tényező okozta a kóros folyamatot. A legtöbb esetben a porcok elváltozásainak számos oka lehet. Minél több a kockázati tényező, annál intenzívebb a pusztulás és a funkcionalitás elvesztése.
Leggyakrabban az ízületi gyulladást a test és a körülmények ilyen jellemzői provokálják:
- a mozgásszervi rendszer szerkezetének életkorral összefüggő változásai;
- térdsérülések, valamint olyan műtétek, amelyek során az ízület károsodása következhet be;
- túl nagy terhelés az alsó végtagokon;
- a mozgásszervi rendszer vagy az anyagcsere folyamatok veleszületett rendellenességei;
- különböző etiológiájú gyulladásos folyamatok a térd területén.
Nézzük meg közelebbről az okok ezen csoportjait.
Életkori változások
Leggyakrabban a térd osteoarthritis 40 év után alakul ki. Ez annak köszönhető, hogy ebben és idősebb korban a csont- és porcszövet szerkezete sérülékenyebbé válik, stresszállóságuk csökken. Ezért az alsó végtagok ízületei még a hosszú sétát is nehezen viselik el.
A menopauza idején a nők mozgásszervi rendszerében bekövetkezett változások különösen hangsúlyosak.
Ebben az időszakban fokozatosan csökken az ösztrogén szintje, amely korábban megvédte a csontokat a kalciumvesztéstől, sérülékenyebbé válnak.
Sérülések és műtétek
Fiataloknál az osteoarthritis trauma következtében alakulhat ki. Ez lehet lábtörés, térd elmozdulása, szalagszakadás vagy súlyos zúzódás. Minél hosszabb idő telik el a sérülés pillanatától a megfelelő segítségnyújtásig, annál nagyobb a szövődmények és az arthrosis előfordulásának kockázata a közeljövőben. Ezért még kisebb térdsérülések esetén is kórházba kell mennie.
Nagy a kockázata az arthrosis kialakulásának a térd területén végzett sebészeti beavatkozások után is. Különösen veszélyes a meniszkusz eltávolítása. Egy ilyen műtét után a betegek körülbelül 80% -ánál arthrosis fordul elő.
A traumás arthrosis általában gyorsan fejlődik. Ezért ilyen esetekben sebészeti beavatkozásra lehet szükség.
Túlterhelés
A térd túlzott igénybevétele olyan sportolóknál figyelhető meg, akik professzionálisan részt vesznek a futással, ugrással, súlyemeléssel kapcsolatos sportokban. Minél idősebb egy személy, annál alaposabban kell kiválasztania a fizikai aktivitás lehetőségeit az edzés során. A térdre különösen veszélyesek a guggolások, a hirtelen mozdulatok és a kövezett ösvényeken való kocogás.
Az elhízásban szenvedőkre jellemző, hogy túl sok stressz éri a láb ízületeit. Ekkor a saját súly túl nagy nyomást gyakorol a porcokra és a csontokra, ami gyors kopáshoz vezet.
Veleszületett patológiák
Abban az esetben, ha a mozgásszervi rendszer és az anyagcsere folyamatok patológiái vannak, ez a térdízületeket is érintheti.
Veleszületett kóros állapotok, amelyek az arthrosis kialakulásának magas kockázatát jelentik:
- a térdízület anomáliái;
- lúdtalp;
- sóanyagcsere zavarok;
- ínszalag gyengeség.
Ha tisztában van ilyen problémákkal, fontos, hogy különösen figyeljen a térdfájdalmakra, ne hagyja figyelmen kívül azokat, és próbáljon meg szorosan együttműködni az orvosokkal.
Gyulladásos jelenségek
Különböző etiológiájú ízületi gyulladás esetén nagy mennyiségű folyadék halmozódhat fel az ízületben. Ez oda vezet, hogy a vérkeringés megzavarodik, a tápanyagok nem jutnak el a csontokhoz és a porcokhoz, a porcszövet szerkezete megsemmisül. Ennek eredményeként másodlagos arthrosis alakul ki.
Nem kevésbé veszélyesek a gyulladásos folyamatok a térdet tápláló lábak edényeiben. Amikor trombussal eltömődnek, a vérellátás élesen csökken, ami degeneratív folyamatokhoz vezet a porcban.
Kezelés
A terápiát a betegség fejlettségi fokának, okainak és a test általános állapotának figyelembevételével írják elő. Az arthrosis kezelésének alapelvei:
- fájdalomcsökkentés;
- a porcok tápanyagokkal való jobb ellátása;
- a helyreállítási folyamatok stimulálása;
- az ízületi rés térének növekedése a sérült porcra nehezedő nyomás csökkentése érdekében;
- az ízületet körülvevő izmok funkcióinak megerősítése és helyreállítása;
- a motoros képességek maximális helyreállítása.
Számos kezelési lehetőség létezik a térd osteoarthritisének kezelésére. Általában terápiás eljárások komplexét tartalmazzák.
Mit lehet felírni a betegség kezelésére:
- Terápiás gyakorlatok. Ezeket az ortopéd választja ki minden egyes beteg számára külön-külön. Ha megpróbál önállóan komplexet összeállítani, fájdalmat okoz, az ízület károsodása előrehalad.
- Diéta.
- Sebészet, protetika.
- Gyógyszeres kezelés: nem szteroid gyulladáscsökkentők (tabletták vagy injekciók), fájdalomcsillapítók, chondroprotektorok, glükokortikoidok vagy hialuronsav-készítmények ízületi injekciója.
- További eljárások: hirudoterápia, masszázs, magnetoterápia, felmelegedés paraffinnal vagy ozocerittel, elektroforézis, manuális terápia és mások.
Ha fájdalmat érez az ízületben, orvoshoz kell fordulnia. Az időben történő kezelés a sikeres kezelés kulcsa.